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2018年护士资格考试教材知识点整理(6)

  • 时间:2017-10-08 11:15
  • 作者:医药小编
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摘要:126.传染源包括以下4个方面:病人,隐性感染者,病原携带者,受感染动物。 127.甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病,城镇要求发现后6小时内上报,农村不超过12小时。

 126.传染源包括以下4个方面:病人,隐性感染者,病原携带者,受感染动物。

  127.甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病,城镇要求发现后6小时内上报,农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病,要求于发现后l2小时内上报。

  128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑,Koplik’sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。

  129.麻疹的流行病学特点:

  (1)传染源:病人是唯一的传染源。从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性,如合并肺炎,传染期可延长至出疹后l0天。

  (2)传播途径:主要通过空气飞沫传播,也可通过接触污染物传播。

  (3)易感人群和免疫力:未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。6个月~5岁小儿发病率最高,病后能获持久免疫。自麻疹疫苗普遍接种以来,发病年龄后移。

  (4)流行特点:冬春季节多见。

  130.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。

  131.水痘患儿的临床表现:

  (1)潜伏期多为2周。

  (2)出疹期:发热第一天就可出疹。皮疹分批出现,按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变,同一时间内四者可同时存在。皮疹呈向心性分布,躯干多,四肢少,愈后不留疤痕。

  (3)并发症:水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎,其中皮肤感染最多见。

  132.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。该病毒为RNA病毒,在低温条件下可存活较久。

  133.甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科。

  134.粪一口传播,是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播,是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。

  135.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。

  136,流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。

  137.乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)属黄病毒科,为RNA病毒。

  138.乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病,病人和病畜是传染源,其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播,三带喙库蚊为主要传播媒介。

  139.猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。

  140.猩红热的流行病学特点:

  (1)传染源:患者和带菌者是主要传染源,自发病前1天至出疹期传染性最强。

  (2)传播途径:主要通过空气飞沫传播,也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。

  (3)易感人群:人群普遍易感。

  (4)流行特点:冬春季节多发。

  141.猩红热临床表现:

  (1)潜伏期:多为2~3天。

  (2)皮疹特点:发热后第2天开始出疹,典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,均匀分布,压之褪色,疹问无正常皮肤,伴瘙痒。

  (3)特殊体征:线状疹(又称帕氏线,在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。

  (4)疹退后常有糠麸样脱屑,手足掌、指(趾)处为大片状脱皮,呈指(趾)套状。无色素沉着。

  (5)并发症:多在病程的2~3周发生,常见有急性肾小球肾炎、风湿热等,为变态反应所致。

  142.中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤,突然高热,反复惊厥,迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常在数小时后出现。

  (1)休克型(周嗣循环衰竭型):主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀,皮肤花纹,血压下降或测不出,少尿或无尿等,可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。

  (2)脑型(脑微循环障碍型):以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高,反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,常因呼吸骤停而死亡。

  (3)肺型(肺微循环障碍型):以呼吸窘迫综合征为主要表现。

  (4)混合型:病情最为严重。

  143.肺结核主要经呼吸道传播,排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。

  144.结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U),48~72小时测量皮肤硬结直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,l0~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

  145.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液,首次抽液不超过600ml,以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液,让病人平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml预防休克发生。

  146.疖又称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,病菌多为金黄色葡萄球菌。

  147.疖的处理原则是尽早促使炎症消退,局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法,避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时,及早排脓。

  148.痈范围大、局部出现多个脓点,表面紫褐色或已破溃流脓时,应及时手术切开引流,可采用“+”或“++”形切口切开引流。

  149.丹毒好发于下肢和面部,病变部位皮肤鲜红,中央淡,周围深,界限清楚,局部有烧灼样疼痛,病变范围向外扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄,起病急,有寒战、发热、头痛等全身症状。

  150.甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗,外敷中西药;形成脓肿时:应尽早切开引流。甲下积脓者,应拔除指甲,拔甲时注意勿损伤甲床。

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