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2018年护士资格考试题库急性阑尾炎专项练习题(二)

  • 时间:2017-10-09 16:28
  • 作者:医药小编
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  • 真题练习
摘要:A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血

 A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  1.男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

  A.阑尾周围脓肿

  B.急性肠梗阻

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性化脓性胆管炎

  正确答案:A解题思路:急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包快,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  2.诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要

  A.慢性右下腹隐痛史

  B.有过典型的急性发作病史

  C.右下腹有轻度压痛

  D.X线钡餐检查阑尾未显影

  E.排除阑尾以外疾病的可能

  正确答案:D

  3.急性阑尾炎最常见的并发症是

  A.阑尾穿孔腹膜炎

  B.门静脉炎

  C.膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.肠间脓肿

  正确答案:A

  4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

  A.老年人

  B.儿童

  C.孕妇

  D.慢性阑尾炎急性发作

  E.全身抵抗力低下者

  正确答案:B

  5.阑尾残端安全处理的最好方法是

  A.结扎

  B.结扎和包埋

  C.单纯包埋

  D.挤压

  E.石炭酸烧灼

  正确答案:B

  6.关于小儿急性阑尾炎,错误的是

  A.病情发展快且重

  B.右下腹体征明显

  C.穿孔率达30%

  D.并发症及死亡率较高

  E.宜早期手术

  正确答案:B解题思路:临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。

  7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

  A.内脏小神经

  B.第10胸神经

  C.第12胸神经

  D.内脏大神经

  E.第1腰神经

  正确答案:A解题思路:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人,由于其传人的脊髓节段在第10、11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。

  8.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

  A.阵发性右下腹痛

  B.腰大肌试验阳性

  C.发热

  D.转移性腹痛

  E.恶心呕吐

  正确答案:D解题思路:急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。

  9.导致阑尾穿孔最主要的因素是

  A.阑尾腔阻塞

  B.阑尾壁受粪石压迫缺血

  C.细菌毒力

  D.淋巴管阻塞

  E.免疫力低

  正确答案:A解题思路:阑尾腔内堵塞,压力升高,阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏死或部分坏死,导致穿孔。

  10.阑尾解剖位置的体表投影应当是

  A.通过脐横线与右锁骨中线的交点

  B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处

  C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处

  D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处

  E.位置不定,经常变异

  正确答案:D解题思路:脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏(Mcburney)点是阑尾的体表投影位置。

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